性病で不安にならないために

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性器ヘルペス�A

性器ヘルペスとは、単純ヘルペスウィルスの感染による性病です。単純ヘルペスウィルスには、１型と２型があり、性器に症状を表すのは主に２型となっています。

トリコモナス感染症の症状

男性の場合、前立腺炎を併発する場合が多く、トリコモナスは本来前立腺や精嚢に棲息し尿道に出てくることで尿道炎を引き起こすともいわれています。また、膀胱炎、精巣上体炎、まれに包皮下に感染し亀頭包皮炎を起こすことがあります。女性の場合、症状は非常に多様です。帯下（粘液性の膣からの排出物）の増加が最も多い自覚症状で、その他排尿障害、外陰部のかゆみ、刺激感、悪臭などがあります。女性の場合、特徴的症状のある場合診断は容易ですが、確定診断は膣に貯留する分泌物の顕微鏡検査、あるいは培養検査によるトリコモナスの検出によって行われます。男性で尿道炎のある場合は、尿道擦過による標本や尿沈渣を用い、トリコモナス検出検査が行われます。

女性のトリコモナス感染症が他の疾患に及ぼす影響

トリコモナス感染症は、直接の感染症状のほか、他の疾患の発症にも影響を及ぼすと考えられています。クラミジア感染症、淋菌感染症と同様、トリコモナス感染はＨＩＶ感染リスクを増加させるとされており、卵管炎などの骨盤内感染症や子宮頸癌の患者にトリコモナス感染が多いという報告があります。トリコモナスは他の細菌、ウイルスなどを子宮内へ運ぶｖｅｃｔｏｒとして働くことが、他の感染症を引き起こす原因になっていると考えられます。

トリコモナス感染症の治療と予防

トリコモナス感染症は、性病・性感染症でありピンポン感染を起こすことから、パートナーとともに治療することが必要です。治療薬はニトロイミダゾール系薬剤（メトロニダゾールなど）が広く用いられます。男性ではトリコモナスは前立腺にも存在するため経口投与が行われ、女性の場合でも尿路感染の可能性があるため経口投与が必要ですが、自覚症状の改善が早い膣座薬による局所療法が併用されることもあります。治癒判定は自覚症状の消失、トリコモナス原虫の消失の確認でなされ、パートナーと共に治療した場合は予後は良好です。コンドームによる感染予防が可能ですが、感染者とパートナーの治療を徹底することが結局は予防につながります。